Vydání certifikátu

Titul *

Váš titul – tak jak si ho přejete uvést na certifikátu

Příjmení *

Vaše příjmení – tak jak si ho přejete uvést na certifikátu

Jméno *

Vaše jméno – tak jak si ho přejete uvést na certifikátu

E-mail *

Váš e-mal

Název výcviku/kurzu: *

Název výcviku/kurzu

Období konání: *

(např. červen 2015 – únor 2016)

Výpis všech splněných podmínek k získání certifikátu: *

(např. závěrečná práce – schválena, svépomocné skupiny: 12 hodin, … apod.)

Adresa k zaslání certifikátu v listinné podobě: *

Vaše adresa k zaslání certifikátu v listinné podobě

Další poznámky:

Vaše poznámky...

Captcha *

=

Prosím zapište výsledek – jedná se o ochranu proti SPAMU.